母婴传播是乙肝最重要的传播途径。表面抗原阳性母亲所生子女中，阳性率高达30％-40%。表面抗原、e抗原双阳性母亲所生的婴儿，一年内几乎全部阳性，其中65%~72％将成为慢性携带者。母婴传播途径中，在宫内通过胎盘传播的几乎均变成慢性携带者，至今无有效的治疗方法，是最可怕的。但是，最近的一项研究证明，单项表面抗原阳性孕妇所生婴儿宫内感染率仅为3.7％，表面抗原、e抗原双阳性孕妇所生婴儿宫内感染率为9．80%。这表明宫内感染率最多不足10％，如果等到e抗原阴转后再生育，即可大大降低宫内感染率。而e抗原自然阴转率、治疗后阴转率较高。
目前我们有方法有效的阻断母婴传播，预防效果之好令人鼓舞。1986~1990年我国在四省市试验区200万人口中进行大规模乙肝疫苗试验，每年接种新生儿3万人，免疫3~4年后，3~4岁小儿表面抗原阳性率由免疫前的16，2％下降到1.78％，其中上海已经降到0．98％。即使是表面抗原、e抗原双阳性的母亲，婴儿出生后24小时内接种乙肝疫苗加高效价乙肝免疫球蛋白，保护率可达92％~95％。由此可见，只要采取有效的预防措施，绝大多数母婴传播是可以避免的，传染乙肝的概率不过百分之几，应该是可以接受的风险。
母乳中确实存在乙型肝炎病毒，但是经消化道难以感染乙肝，而且乳汁中病毒的浓度远远低于血液中的浓度。如果婴儿出生24小时内接种疫苗，母亲的乳房无破损，专家认为母乳喂养是安全的。鉴于母乳喂养的优越性，权衡利弊，母乳喂养应该是合理的选择。
一般认为，乙型肝炎病毒感染与早产、流产、胎儿畸形关系不大。乙型肝炎病毒携带者、慢性轻度肝炎患者可以结婚、怀孕，妊娠对母婴没有很大的影响，但在妊娠期间，特别是妊娠后期要定期检查肝功能。
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