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肝区疼痛,心理在作怪?
【字体: 】 点击数: 更新时间:2008-9-9 12:33:19

    有许多乙肝病毒携带者肝功能正常、但总觉得肝区疼痛,被认为是病人心理暗示或心理紧张抑郁所致,究其肝区疼痛究竟是肝组织炎症引起还是情绪障碍所致,大家看看一下的研究报告。

    通过对数十例主诉肝区疼痛的乙肝病毒携带者进行调查研究,结果显示,近20%的肝区疼痛不适患者,肝组织以及胆囊无病变基本正常,但存不同程度的抑郁症,抑郁症是引起此类患者肝区疼痛不适的一个常见原因。

   所有受测患者接受肝穿病理组织学检查以及抑郁症自测量表进行心理测量。根据测量报告显示,80%的肝区疼痛主要病因为肝组织炎症、胆囊炎症、各种原因引起的息肉或结石所致,所以肝胆实质性的损伤变化还是不能忽视的。有近20% 左右的人群,肝区不适不是由肝功能异常或肝胆B超异常引起的,而是或轻或重的存在一定的抑郁情绪。其中轻度抑郁5例;中度抑郁2例;重度抑郁1例。8例抑郁症患者中7例肝组基本正常,这类患者肝区疼痛为抑郁症所致。

   抑郁症常常表现为情绪低落、无缘无故的疲乏、睡眠障碍、压抑、焦虑、精神不集中、悲观失望、全身某一部位或多处不位不定时的疼痛(肝区痛最为常见)、食欲下降伴有腹疼便秘、腹泻等。资料证实有近20%肝区疼痛不适的患者肝组织基本正常,但存在不同程度的抑郁症,可以引起肝区疼痛不适。 

    根据监测和临床经验得知,临床上大部分乙肝病毒携带者肝区疼痛不适是由于肝胆组织病理变化引起,并非心理负担过重所致。本资料证实有近80%患者的肝组织存在不同程度的炎症和纤维化,且肝损害的程度愈重,疼痛愈明显,甚至部分病人因肝区疼痛而影响正常工作及睡眠。这些让我们要更加的关注那些肝功能正常的乙肝人群,不仅要看他们的肝功能,还要结合其肝胆B超有无肝实质损伤以及有无临床症状,若长期忽视,势必会导致病情逐渐进展至肝硬化,延误治疗时机。所以,应该以肝穿组织学作为判断治疗时机的“金标准”,对于有条件接受治疗的乙肝病毒携带者,及早采取预防性治疗可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。

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