我国约有75-150万孕妇为乙肝病毒携带者,如不采取有效预防措施,HBsAg阳性母亲所生的新生儿中约50-90%的婴儿可能被感染乙肝病毒,新生儿期感染乙肝病毒者90%可长期携带病毒,在青年时期可出现肝炎症状;部分人则在壮年时期发出现肝脏的纤维化和肝硬化有甚者出现了肝癌。这个是我们不愿面对的,那应该怎么样预防母婴传播那。
有的人会问HBV-DNA病毒含量很高可以怀孕吗?
HBsAg阳性的母亲不管是大三阳还是小三阳病毒含量是多少,怀孕时首先要保持肝功能正常, 目前专家的共识是肝功能持续正常那就可以怀孕。当然病毒量越低越好。
阻断母婴传播的关键是什么?
母婴阻断环节中最关键的是给婴儿注射球蛋白,婴儿出生后建议在12小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白越早越好;大三阳(E抗原阳性的)母亲的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的母亲生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是生后第1个月和第6个月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。
阻断后的有关的问题
乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白总体平均是95-97%左右的阻断率。孩子出生后按照正常的阻断程序阻断后(注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白)就可以母乳,若是过于担心的话那就人工喂养。以后的和孩子正常的生活接触一般是没事的,HBsAg 阳性母亲要注意孩子有皮肤破损时,自身血液避免和孩子接触。半年之后可以给孩子检查一下 HBsAb的含量,若是抗体含量很低那就在加强注射。
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